fraktur femur di Ruang Rawat Bedah Pria Rumah

dengan fraktur femur di Ruang Rawat Bedah Pria Rumah

PENDAHULUAN

A.      Latar Belakang

Trauma adalah suatu keadaan ketika seseorang mengalami cedera karena salah satu sebab. Penyebab trauma antara lain kecelakaan lalu lintas, industri, olahraga, maupun kecelakaan rumah tangga. Dampak dari kecelakaan tersebut dapat mengakibatkan fraktur atau patah tulang, cedera tulang belakang, cedera kepala, dan sebagainya. Ditambah dengan semakin meningkatnya ilmu pengetahuan dan teknologi yang mengakibatkan semakin banyaknya tingkat kecelakaan trauma di bidang transportasi.(Asmadi,2008)

Berdasarkan data yang diperoleh dari medikal record Rumah Sakit Pusat Kepolisisan Raden Said Sukanto Jakarta, pada bulan Januari 2009 sampai dengan desember 2009 jumlah klien yang menderita fraktur sbanyak 382 orang, sedangkan klien yang menderita fraktur femur sebanyak 82 orang (22%). Penanganan fraktur harus dilakukan dengan cepat dan tindakan tepat agar imobilisasi dilakukan sesegera mungkin karena pergerakan pada fragmen tulang dapat menyebabkan nyeri. Kerusakan jaringan lunak dan perdarahan yang berlebihan dapat menyebabkan terjadinya syok dan komplikasi neurovaskuler.(WHO, 2003)

Keperawatan merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang memegang peranan penting dalam memenuhi kebutuhan klien dan keluarga secara biopsikososiospiritual dan kultural. Perawat berperan dalam pemberian asuhan keperawatan pada fraktur femur sinistra diantaranya dengan usaha promotif yaitu memberikan pendidikan kesehatan tentang pentingnya menjaga keamanan dan keselamatan diri. Usaha preventif, perawat menjelaskan cara pencegahan infeksi lanjut yang ditimbulkan oleh tindakan pembedahan. Sedangkan upaya kuratif adalah perawat dapat berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi obat dan pembedahan. Upaya rehabilitatif, perawat menganjurkan kepada pasien untuk sesegera mungin melakukan mobilisasi secara bertahap setelah penatalaksanaan medis,(Potter,2005)

Berdasarkan latar belakang tersebut, penulis tertarik untuk memberikan asuhan keperawatan pada klien dengan fraktur femur dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan.

B.       Tujuan Penulisan

1.      Tujuan Umum

Untuk mendapatkan pengalaman secara nyata dalam memberikan asuhan keperawatan klien Fraktur Femur Dextra Post Pemasangan Plate.

2.      Tujuan Khusus

a.    Mampu melakukan pengkajian pada klien fraktur femur  Dextra post pemasangan plate

b.   Mampu menentukan masalah keperawatan pada klien fraktur femur Dextra post pemasangan plate.

c.    Mampu merencanakan asuhan keperawatan pada klien fraktur femur Dextra post pemasangan plate.

d.   Mampu melaksanakan tindakan keperawatan pada klien fraktur femur  Dextra post pemasangan plate.

e.    Mampu mengevaluasi keperawatan pada klien fraktur femur  Dextra post pemasangan plate.

f.    Mampu mengidentifikasi kesenjangan antara teori dan praktek fraktur femur sinistra post pemasangan plate.

g.   Mampu mengidentifikasi faktor-faktor pendukung, penghambat  serta mencari solusi/ alternatif pemecahan masalah

h.   Mampu mendokumentasikan semua kegiatan  keperawatan dalam bentuk narasi

C.      Manfaat  Penulisan  Laporan 

Dalam penulisan makalah ini, penulis menggunakan metode

1.      Deskriptif

a.    Studi kasus, yang meliputi observasi, partsipasi dengan cara melakukan pengamatan secara langsung dan tidak langsung kepada klien dengan cara wawancara dengan keluarga, melihat catatan medis, melihat catatan keperawatan dan informasi dari rekan satu profesi maupun dari tim lain.

b.   Studi dokumentasi yaitu menggunakan format pengkajian untuk melakukan pemeriksaan

2.      Studiliterature

Studi literature  yaitu dengan membaca dan mempelajari buku kepustakaan yang berkaitan dengan fraktur femur sinistra untuk mendapatkan dasar-dasar ilmiah yang berhubungan dengan isi makalah ini.

D.      Ruang Lingkup

Dalam penulisan makalah ini, penulis membatasi pada Asuhan Keperawatan pada klien Tn. B dengan fraktur femur di Ruang Rawat Bedah Pria Rumah Sakit  Meraxa Banda Aceh, yang dilakukan selama 3 hari yaitu pada tanggal 23 Desember  2014 sampai 25 Desember  2014.

BAB III

TINJAUAN KASUS

Dalam bab ini penulis akan menguraikan tentang Asuhan Keperawatan pada klien Tn. B dengan diagnose Fraktur Femur di Ruang Rawat Bedah Pria Rumah Sakit meraxa Banda Aceh. Study kasus ini diambil 3 hari mulai dari tanggal 22 Desember  2014 sampai dengan  tanggal 28 Desember  2014.

Berikut adalah Asuhan Keperawatan yang penulis lakukan sesuai dengan tahap-tahap proses keperawatan yang meliputi tahap pengkajian, diagnosa keperawatan, perencaaan keperawatan, implementasi, dan evaluasi keperawatan.

A.    Identitas  Klien

Nama klien                                                 : Tn. B

Jenis kelamin                                              : Laki-laki

Usia                                                            : 40 Tahun

Status perkawinan                                      :  kawin

Agama                                                        : Islam

Suku bangsa                                               : Aceh

Pendidikan bahasa yang digunakan           : Daerah (aceh)

Pekerjaan                                                    : pelajar

Alamat                                                        : leupung batee

Sumber biaya                                              : JAMKESMAS

Sumber informasi (pasien/keluarga)           : Masyarakat

B.     Riwayat Keperawatan

1.      Riwayat Kesehatan Sekarang

Keluhan utama : klien datang ke RS MERAXA dengan keluhan nyeri, di paha kanan post op .Hal ini dialami klien sejak lebih kurang 30 menit sebelum masuk RS,dimana yang dikendarainya bertabrakan dengan mobil.

2.      Riwayat kesehatan masa lalu

a.       Riayat alergi (obat, makanan, binatang, lingkungan)

Klien Mengatakan tidak mempunyai riwayat alergi

b.      Riwayat kecelakaan

Klien baru kali ini mengalami kecekaan

c.       Riayat di rawat di rumah sakit (kapan, alasan dan berapa lama)

Klien mengatakan tidak pernah dirawat dirumah sakit

d.      Riwayat pemakaian obat

Klien sering mengunakan obat yang  dijual diwarung

3.      Riwayat kesehatan keluarga (genogram dan tiga generasi dari klien)

4.      Penyakit generasi yang diderita oleh anggota keluarga yang menjadi factor resiko

Klien mengatakan tidak ada Penyakit keluarga yang menjadi penyebab resiko kecelakaan

5.      Riwayat psikososial dan spiritual

a.       Adakah orang terdekat dengan pasien :  ada

Untuk saat yang terdekat dengan pasien adalah keluarga

b.      Interaksi dalam keluarga  

Pola komunikasi : baik

Pembuatan keputusan : Keputasan diambil oleh kelurga

Kegiatan kemasyarakatan : Klien ikut dalam kegiatam bermasyarakat

c.       Dampak penyakit pasien  

Keluarga mengatakan bahwa dampak penyakit klien terhadap keluarga adalah keluarga merasa kuatir dan cemas terhadap penyakit klien. Namum setelah klien mendapatkan perawatan di rumah sakit, rasa kuatir dan cemas keluarga hilang. 

d.      Masalah yang mempengaruhi pasien        

Klien mengatakan masalah yang mempengaruhi klien adalah rasa nyeri dan keterbatasan untuk bergerak

e.       Mekanisme koping terhadap stress                      

Klien mengatakan agak sedikit cemas dengan kondisi yang dialaminya, namun mekanisme koping efektif dan klien mendapat support system dari keluarga. Klien menenangkan diri / rileks. Klien tidak mengalami cemas lagi

f.       Persepsi pasien terhadap penyakitnya      

 Klien mengatakan penyakit yang dideritanya merupakan penyakit serius yang butuh perawatan yang serius dan optimal.

g.      System nilai kepercayaan

Klien mengatakan bahwa klien yakin penyakitnya akan sembuh dengan mendapatkan perawatan yang baik dari rumah sakit.

6.      Kondisi lingkungan rumah

Keluarga dan klien mengatakan kndisi lingkungan rumah tidak mempengaruhi terhadap kondisi penyakit yang dideritanya saat ini.